Оздоровительный центр ABIA: оптимальное лечение варикоцеле в Санкт-Петербурге
Опубликовано: 14.12.2023
Варикоцеле - это расширение вен семенного канатика, которое часто приводит к проблемам с мужским здоровьем и плодовитостью: варикоцеле лечение в санкт петербурге. Лечение этого заболевания требует профессионального подхода и использования современных методов. В Санкт-Петербурге существует множество медицинских учреждений, предлагающих услуги по лечению варикоцеле, однако они не всегда гарантируют высокий уровень качества и эффективность процедур.
Одним из лидеров в области лечения варикоцеле в Санкт-Петербурге является оздоровительный центр ABIA. Этот центр специализируется на диагностике и лечении варикоцеле, предлагая своим пациентам индивидуальный подход и передовые методы лечения.
ABIA предлагает широкий спектр услуг, включающих в себя консультации врачей-специалистов, комплексное обследование пациента, а также проведение эффективных процедур лечения варикоцеле. Центр оснащен современным оборудованием, что позволяет проводить операции и процедуры с высокой точностью и минимальным риском для пациента.
Одним из ключевых преимуществ ABIA является использование минимально инвазивных методов лечения, таких как эндоваскулярная коагуляция и микрохирургическая варикоцелеэктомия. Эти методы позволяют проводить операции без больших разрезов и швов, что сокращает реабилитационный период и ускоряет восстановление пациента.
Кроме того, ABIA обладает опытным и высококвалифицированным медицинским персоналом, который имеет многолетний опыт работы в области лечения варикоцеле. Врачи центра постоянно совершенствуют свои навыки и следят за последними тенденциями в медицине, чтобы предоставить пациентам наилучшие результаты лечения.
Оздоровительный центр ABIA также обладает удобным расположением в Санкт-Петербурге, что облегчает доступность для пациентов из разных районов города. Кроме того, центр предлагает гибкую систему записи на прием, а также дружелюбную и индивидуальную атмосферу, что создает комфортные условия для пациентов.
Варикоцеле - это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Оздоровительный центр ABIA в Санкт-Петербурге предлагает оптимальные условия и методы лечения варикоцеле, обеспечивая высокий уровень качества и эффективность процедур. Если вы столкнулись с проблемой варикоцеле, рекомендуется обратиться в ABIA для получения профессиональной помощи и восстановления вашего здоровья.
Dashulya
Все комментарии
Маркос Якубасов
15.12.2023 в 17:18
Лечение варикозного расширения вен хирургическое и включает перевязку или пережатие и перерезание неэффективной яичковой вены, благодаря чему кровь из яичка возвращается в кровоток через коллатеральное кровообращение. Наиболее часто используемым методом является лапароскопия, во время которой через брюшную полость накладываются зажимы на яичковую вену. Новейшая хирургическая техника позволяет проводить лечение варикозного расширения вен с помощью микроскопа. Большое увеличение позволяет лучше понять структуру семенного канатика, что позволяет точно изолировать и перерезать венозные сплетения, сохраняя при этом тестикулярную артерию и лимфатические сосуды, что снижает количество осложнений, особенно возникновение гидроцеле яичка. Микрохирургическая процедура также характеризуется большей эффективностью и меньшим количеством рецидивов, чем другие хирургические методы.
Нягусева Мирослава Иосифовна
16.12.2023 в 11:18
Наиболее распространенными симптомами являются боль в яичках и ослабление показателей спермы. За это отвечает несколько механизмов, важнейшими из которых являются: повышение температуры в яичке и повреждение, вызванное метаболитами, затрудняющими отток венозной крови.
Диагностика варикозного расширения вен основывается на пальпации в положении стоя после повышения внутрибрюшного давления и на ультразвуковой оценке, во время которой можно измерить диаметр варикозных вен и визуализировать обратный кровоток. Дополнительно назначается тест качества спермы — семинограмма, чтобы проверить, влияет ли варикозное расширение вен на фертильность.
Диагностика варикозного расширения вен основывается на пальпации в положении стоя после повышения внутрибрюшного давления и на ультразвуковой оценке, во время которой можно измерить диаметр варикозных вен и визуализировать обратный кровоток. Дополнительно назначается тест качества спермы — семинограмма, чтобы проверить, влияет ли варикозное расширение вен на фертильность.
Амвросьева Самира Владиславовна
17.12.2023 в 05:18
Нелеченное варикоцеле часто приводит к повреждению яичка, уменьшению его объема, атрофии и мужскому бесплодию. Кроме того, они вызывают венозные утечки конечностей или атипичное варикозное расширение вен ног. Согласно исследованиям, хирургическое лечение варикоцеле увеличивает шансы на зачатие ребенка естественным путем в два раза. Из-за времени выработки спермы контрольный анализ спермы рекомендуется проводить не ранее, чем через 3 месяца после даты операции.
Matvey Penc
17.12.2023 в 23:18
Лечение варикоцеле этого заболевания является областью хирургической андрологии. Варикозное расширение вен мошонки является наиболее частой модифицируемой причиной мужского бесплодия - на их долю приходится примерно 35-40% первичного бесплодия и до 80% вторичного бесплодия. Это состояние поражает примерно 15-20% мужского населения (примерно в 80% случаев заболевание поражает только левую сторону – в силу анатомических особенностей). Вопрос об этиологии этого заболевания до сих пор не решен. Различают три степени варикозной болезни (Таблица №3) и диагноз ставят на основании физикального обследования и подтверждают с помощью УЗИ (предпочтительно КД – цветного допплера). От 2 до 8% мужчин отмечают симптомы, связанные с варикозным расширением вен – чаще всего это боль, дискомфорт/тяжесть в мошонке.
Migel Kredisov
18.12.2023 в 17:18
Помимо дискомфорта, заболевание может быть связано со снижением качества спермы и, следовательно, приводить к бесплодию. Стаз венозной крови в яичковой вене вызывает повышение температуры в мошонке на 1-2 градуса Цельсия в яичке. В сочетании с более слабым дренажом этого органа от метаболитов и, следовательно, усилением явления окислительного стресса (реактивного оксидативного стресса — АФК), это вызывает ошибки в качественном и количественном производстве спермы (в том числе в построении ДНК). Варикозное расширение вен встречается у 37% мужчин, страдающих бесплодием. Однако следует помнить, что 85% мужчин с этим заболеванием не имеют проблем с фертильностью.
Единственным эффективным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения включают пентоксифиллин, фитотерапию и антиоксиданты. Однако эффективность этих препаратов в улучшении фертильности не была подтверждена в РКИ, поэтому в настоящее время они не рекомендуются.
Хирургическое лечение боли характеризуется очень высокой эффективностью – примерно 93% сообщают об улучшении – данные зависят от методики.
Единственным эффективным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения включают пентоксифиллин, фитотерапию и антиоксиданты. Однако эффективность этих препаратов в улучшении фертильности не была подтверждена в РКИ, поэтому в настоящее время они не рекомендуются.
Хирургическое лечение боли характеризуется очень высокой эффективностью – примерно 93% сообщают об улучшении – данные зависят от методики.
Мар Денисовна, Серов
19.12.2023 в 11:18
Показаниями к хирургическому лечению варикозной болезни мошонки при бесплодии являются следующие состояния:
Anita Valerevna
20.12.2023 в 05:18
Содержание статьи разрешено:
КАБИНЕТ УРОЛОГА ВАРШАВА Лечим урологические заболевания в частном порядке
КАБИНЕТ УРОЛОГА ВАРШАВА Лечим урологические заболевания в частном порядке
Дели Газидулина
20.12.2023 в 23:18
У мальчика, чаще всего в период полового созревания, ощущается утолщение в верхней части мошонки. Это расширение венозных сосудов гроздьевидного сплетения семенного канатика. Варикозные вены — это расширенные вены вокруг яичка, видимые или невидимые невооруженным глазом, но пальпируемые нити, иногда называемые «круглыми червями в мошонке». Чаще всего они появляются в возрасте 13-18 лет, очень редко до 10 лет. 90% ЗПН развиваются с левой стороны.
Причины: быстрое половое созревание, быстрое увеличение длины тела и прежде всего длины левой яичковой вены, в которой увеличивается гидростатическое давление и венозный застой, что приводит к развитию варикоцеле.
Другими причинами могут быть также: недостаточность венозных клапанов левой яичковой вены или так называемая «щелкунчик» (он предполагает сдавливание почечной вены другими артериальными сосудами. Затем они как бы захватываются клещами, в результате чего кровь скапливается в венах).
Причины: быстрое половое созревание, быстрое увеличение длины тела и прежде всего длины левой яичковой вены, в которой увеличивается гидростатическое давление и венозный застой, что приводит к развитию варикоцеле.
Другими причинами могут быть также: недостаточность венозных клапанов левой яичковой вены или так называемая «щелкунчик» (он предполагает сдавливание почечной вены другими артериальными сосудами. Затем они как бы захватываются клещами, в результате чего кровь скапливается в венах).
Бермен Алихан Сергеевич
21.12.2023 в 17:18
Само наличие варикоцеле не является показанием к операции. Но ЗПН может вызвать гипоксию (т.е. гипоксию) и повышение температуры (гипертермию) в яичке. Появление метаболитов надпочечников в крови в яичковой вене оказывает неблагоприятное воздействие на яичко. Повышенное гидростатическое давление и нарушение кислородного обмена приводят к появлению свободных радикалов в яичке. Все эти механизмы могут привести к повреждению ДНК, сперматогонии и гибели клеток в яичке, т. е. апоптозу. Функция яичек ухудшается, а фертильность снижается.
Vlada (Россия)
22.12.2023 в 11:18
У 20% взрослых мужчин с ЖПН возникают проблемы с фертильностью и поэтому в таких ситуациях им делают операцию. Исследования показали, что у некоторых мужчин лечение ЗПН может оказать благотворное влияние на улучшение их фертильности (улучшение параметров спермы, уровня тестостерона, частоты наступления беременности). Однако это не правило. До сих пор не выявлено прогностических факторов, указывающих на положительное влияние лечения на фертильность у этих пациентов.
Согласно рекомендациям EAU 2017, показаниями к лечению ЯПН у взрослых пациентов являются:
симптоматическое варикоцеле, олигоспермия (т.е. уменьшение количества сперматозоидов), отсутствие других причин бесплодия у обоих партнеров, пытающихся зачать ребенка.
Оценка тяжести варикоцеле (деление ŻPN, шкала Амелара - Дубина 1971, ВОЗ 1972):
Степень 0: субклиническая: видна только при УЗИ (увеличение диаметра сосуда более 2,5 мм, измеренное при УЗИ),
I степень: видна издалека – в верхней части мошонки имеется видимая выпуклость и увеличение,
II степень: пальпируемая, без пробы Вальсальвы (вдох и задержка дыхания, брюшной пресс),
степень III: обнаруживается только при пробе Вальсальвы, поэтому невидима.
Согласно рекомендациям EAU 2017, показаниями к лечению ЯПН у взрослых пациентов являются:
симптоматическое варикоцеле, олигоспермия (т.е. уменьшение количества сперматозоидов), отсутствие других причин бесплодия у обоих партнеров, пытающихся зачать ребенка.
Оценка тяжести варикоцеле (деление ŻPN, шкала Амелара - Дубина 1971, ВОЗ 1972):
Степень 0: субклиническая: видна только при УЗИ (увеличение диаметра сосуда более 2,5 мм, измеренное при УЗИ),
I степень: видна издалека – в верхней части мошонки имеется видимая выпуклость и увеличение,
II степень: пальпируемая, без пробы Вальсальвы (вдох и задержка дыхания, брюшной пресс),
степень III: обнаруживается только при пробе Вальсальвы, поэтому невидима.
Vasilisa Zhitarova
23.12.2023 в 05:18
Наихудшая, первая степень, при наиболее запущенной картине заболевания с другими симптомами, т.е. болью, жжением, сморщиванием и размягчением яичка, являются показаниями к операции.
Milyausha
23.12.2023 в 23:18
Самое важное в диагностике, кроме беседы с пациентом, — это клинический осмотр и беседа. Когда дело доходит до визуализирующих исследований, лучшим и безопасным методом является УЗИ мошонки (линейная головка, B-режим, CD). При ультразвуковом исследовании оцениваются: объем яичка (измерение производится в 3-х измерениях для точного определения размера яичка и возможности его последующего сравнения при последующих исследованиях), симметрия яичка, гипоплазия яичка. Ультразвуковое допплеровское исследование оценивает кровоток по кровеносным сосудам (ламинарный/турбулентный в ядерной вене), а также обратную волну, то есть регургитацию крови PRF (пиковый ретроградный поток). Максимальная ширина венозных сосудов, выявленная при УЗИ, выше 2,5 мм, указывает на возможность развития варикоцеле.
Если ЯПН возникает двусторонне (или справа), рекомендуется УЗИ мошонки наряду с УЗИ брюшной полости и почек для исключения других причин ЯПН.
Если ЯПН возникает двусторонне (или справа), рекомендуется УЗИ мошонки наряду с УЗИ брюшной полости и почек для исключения других причин ЯПН.
Lev Glushko
24.12.2023 в 17:18
Консервативное лечение: JPN следует контролировать до тех пор, пока не будет проведен надежный анализ спермы.
Chernysh Zonne
25.12.2023 в 11:18
Показаниями к хирургическому лечению у детей и подростков являются: нарушение качества спермы (у старших подростков - после 16 лет - может проводиться семинограмма, позволяющая уточнить показания к операции по поводу варикозной болезни), нарастание симптомов варикозной болезни. вены, уменьшение яичек (пальпация, но особенно при измерении объема яичек на УЗИ). Выраженные симптомы, т.е. боль, жжение, усиление симптоматики, размягчение яичка, снижение тургора яичка (т.е. его твердости).
Mozhin Petro Efimovich
26.12.2023 в 05:18
Хирургическое лечение включает как классические (послеоперационные), так и лапароскопические (предпочтительно) операции. Описаны также другие методы, например, эндоваскулярное закрытие, эмболизация или склеротерапия. Методы хирургического лигирования при ЖПН: метод Паломо - высокая перевязка яичковой вены с сохранением артерии и лимфатических сосудов, инфраингвинальная или супраскротальная перевязка с сохранением лимфатических сосудов. Каждый из предложенных методов имеет свои преимущества и недостатки. Представляется, что лапароскопические методы являются наиболее полезными для пациента. Лапароскопические методы непродолжительны, снабжают меньшее количество венозных сосудов с адекватной эффективностью, что приводит к меньшему риску ишемии яичка, но создает риск более частых рецидивов гидроцеле яичка после операции (догоняющего развития).
Микроскопические методы требуют более длительного времени операции из-за необходимости рассечения большого количества венозных сосудов, но позволяют полностью защитить тестикулярную артерию при рассечении периартериальной сети венозных сосудов.
Эндоваскулярные методы: воздействие рентгеновского излучения, учащение рецидивов УКВ у этих больных.
Микроскопические методы требуют более длительного времени операции из-за необходимости рассечения большого количества венозных сосудов, но позволяют полностью защитить тестикулярную артерию при рассечении периартериальной сети венозных сосудов.
Эндоваскулярные методы: воздействие рентгеновского излучения, учащение рецидивов УКВ у этих больных.
Zhadyra Zobleva
26.12.2023 в 23:18
Лапароскопическая техника лигирования варикозно расширенных вен с использованием петли Редера (минимально инвазивная, быстрая и безопасная)
Akbota (Россия)
27.12.2023 в 17:18
Подводя итог: лечение варикозной болезни должно быть индивидуальным, с пониманием потребностей и жалоб пациента. Нет четкой оценки того, какие пациенты подвергаются риску повреждения яичек в ходе ПП. Пациентам с ЯПН необходим периодический контроль с помощью ультразвукового исследования каждые 3-6 месяцев для наблюдения за прогрессированием заболевания (нарастанием или уменьшением).
В настоящее время мировая литература придерживается выжидательной позиции.
В настоящее время мировая литература придерживается выжидательной позиции.
Tretyak Yurevich
28.12.2023 в 11:18
варикоцелеможно обнаружить при самообследовании. Это так называемый пальпация стоя с пробой Вальсальвы. Варикоцеле чаще всего диагностируется при сдаче анализов, связанных с мужским бесплодием, т.е. во время обращения к специалисту. Хороший уролог с многолетней практикой проводит беседы и анализы с пациентом, а иногда также УЗИ яичек. Лечение варикоцеле предполагает хирургическое вмешательство, в зависимости от стадии заболевания – более или менее инвазивное.
Если вы заметили тревожные симптомы, которые могут указывать на варикоцеле или другое заболевание, запишитесь на прием. Мы поможем Вам поставить диагноз и провести эффективное и быстрое лечение.
Сакура Недялкова
29.12.2023 в 23:18
Условно выделяют три степени развития варикоцеле. Первые представляют собой небольшие выпуклости внутри вен. Их очень трудно заметить, и обычно их можно обнаружить только стоя. Вторая степень преимущественно проявляется более крупными выпуклостями, которые, однако, легче ощутить, даже если мы не сохраняем положение стоя. Что касается третьей степени варикоцеле, то они прекрасно видны невооруженным глазом, а кроме того, искажают внешний вид и форму мошонки.
Zorin Sulamanidze
30.12.2023 в 17:18
из Клиники детской хирургии Института «Центр здоровья польской матери» в Лодзи
Руководитель клиники: проф. Кандидат наук. медик Анджей Чиларский
Руководитель клиники: проф. Кандидат наук. медик Анджей Чиларский
Red, Кузнецовск (Украина)
31.12.2023 в 11:18
Сводка
Варикоцеле определяется как расширение вен гроздьевидного сплетения. Заболеваемость в старшем подростковом возрасте составляет около 15%. Существует несколько теорий относительно причины варикоцеле. Существует связь между наличием варикоцеле, остановкой роста яичек и бесплодием. Принятым хирургическим лечением варикоцеле является транспаховое перевязывание или высокая перерезка внутренней семенной вены. В последние годы применяются менее инвазивные методы, включая чрескожную эмболизацию, чрескожную трансфеморальную склеротерапию или лигирование посредством лапароскопии.
Варикоцеле определяется как расширение вен гроздьевидного сплетения. Заболеваемость в старшем подростковом возрасте составляет около 15%. Существует несколько теорий относительно причины варикоцеле. Существует связь между наличием варикоцеле, остановкой роста яичек и бесплодием. Принятым хирургическим лечением варикоцеле является транспаховое перевязывание или высокая перерезка внутренней семенной вены. В последние годы применяются менее инвазивные методы, включая чрескожную эмболизацию, чрескожную трансфеморальную склеротерапию или лигирование посредством лапароскопии.
Karim Safaridi
01.01.2024 в 05:18
Расширенные венозные сосуды гроздьевидного сплетения, собирающие кровь из яичка, которые при осмотре пальпируются в мошонке в виде узловых образований, расположенных над яичком, называются варикоцеле. Их выявляют уже у подростков, а у юношей считают одной из основных причин бесплодия. Они связаны с принятием представителями нашего вида двуногого, вертикального положения тела, что позволило нам осознать проблему венозного застоя. Известные с древности, они вызывали споры относительно необходимости и способа лечения (12), а сейчас вызывают оживленные дискуссии, особенно если эта проблема касается подростков.
Saunov Vladimir Feliksovich
01.01.2024 в 23:18
Частота встречаемости, указанная разными авторами, варьируется в зависимости от возраста испытуемых, уровня подготовки и метода обследования от 5 до 30%, в среднем около 15% (6, 28, 32).. Исследования, проведенные врачами нашей клиники, показывают, что в популяции старших подростков с учетом более высоких степеней варикозной болезни это значение составило примерно 17% (26), что согласуется с данными, приведенными в других публикациях (29). Варикозное расширение вен практически не встречается у детей младшего возраста, изредка выявляют до 12 лет, а после этого периода их частота увеличивается с возрастом, примерно до 15 лет. стабилизироваться на уровне, обнаруженном у взрослых мужчин (25). Характерно, что среди мужчин, жалующихся на бесплодие, процент диагностированного варикозного расширения вен достигает 30-40% (24, 30).
Причиной варикозного расширения вен слева является анатомическое отверстие левой яичковой вены в почечную под прямым углом, что в сочетании с клапанной недостаточностью затрудняет отток крови из яичка. Венозные сплетения расширяются и могут прощупываться или даже быть видимыми через кожу мошонки.